전형료 환불 신청서

모 집 구 분 :

수 험 번 호 :

성       명 :

위 본인은 202 학년도 귀교 (          )입학전형에 지원하였으나 다음과

같은 사유로 귀교에 원서 접수를 포기하고자 전형료 환불 신청서를 제출

하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

※ 사유 :

년      월      일

위   본  인 :               (인)

보호자 :               (인)

대신대학교 총장 귀하

전형료 환불 :

은 행	계 좌 번 호	예 금 주
농협